Warning: Declaration of action_plugin_captcha::register(&$controller) should be compatible with DokuWiki_Action_Plugin::register(Doku_Event_Handler $controller) in /var/www/fs3/43/helixryf/public_html/tenttiwiki/lib/plugins/captcha/action.php on line 0
kliinisen_bakteriologian_erikoiskurssi - Tenttiwiki
Tenttiwiki

Kliinisen bakteriologian erikoiskurssi

16.11.2010

Vastaa kaikkiin viiteen kysymykseen. Palauta sekä kysymys- että vastauspaperit.

1) Ympyröi oikeat vaihtoehdot. Oikeita valintoja voi olla enintään 2 kussakin. (5 p)
Täysin oikeasta valinnasta 0,5 p/kohta, osittain oikeasta 0,25 p/kohta. Väärästä vastauksesta ei mene miinuspisteitä.

  • 1) Koagulaasinegatiivinen stafylokokki S. saprophyticus aiheuttaa useimmiten

a) haavainfektioita b) suonikanyyli-infektioita c) vastasyntyneiden infektioita d) virtsatieinfektioita

  • 2) FAA:lla kasvava anaerobi värjäytyy Gram-negatiiviseksi sauvaksi ja on VaKaCo SSR. Kyseessä on

a) Clostridium-laji b) Difteroidi c) Prevotella-laji d) Micromonas micros

  • 3) Tobramysiini

a) tehoaa usein koliformisiin sauvoihin b) tehoaa usein anaerobeihin c) on aminoglykosidi-ryhmän antibiootti d) hajoaa beetalaktamaasin vaikutuksesta

  • 4) Enterohemorraaginen E. coli, EHEC

a) hoidetaan aina antibiooteilla b) aiheuttaa ripulia c) erottuu selvästi CLED-maljalla muista E. coli-kannoista d) tuottaa toksiinia

  • 5) Vankomysiini

a) tehoaa moniin Gram-negatiivisiin bakteereihin b) tehoaa Candida-hiivaan c) tehoaa VRE-bakteereihin d) vaikuttaa soluseinän synteesiin e) tehoaa MRSA:aan

  • 6) Chlamydia trachomatis-urogenitaali-infektiot

a) hoidetaan penisilliinillä b) diagnosoidaan nukleiinihappojen monistukseen pohjautuvilla tekniikoilla c) voivat hoitamattomana johtaa hedelmättömyyteen d) aiheuttavat potilaissa selkeitä oireita

  • 7) Streptococcus pneumoniae

a) voi aiheuttaa keuhkokuumetta b) on β-hemolyyttinen verimaljalla c) on Gram-positiivinen diplokokki d) on katalaasipositiivinen e) on obligaatti aerobi

  • 8) B-ryhmän β-hemolyyttinen streptokokki aiheuttaa

a) tonsilliittia b) ripulia c) vastasyntyneiden infektioita d) mahahaavaa

  • 9) Candida-suku

a) tunnistetaan lajitasolla ituputkitestin ja klamydosporien avulla b) kuuluu ihmisen normaaliflooraan c) on herkkä kefalosporiineille d) luokitellaan rihmasieniin

  • 10) Moraxella catarrhalis

a) aiheuttaa ripulia b) aiheuttaa välikorvan tulehdusta c) vaatii X- ja V-tekijöitä kasvaakseen d) liukuu maljalla tikulla tökittäessä

2) Veriviljelylaite on hälyttänyt kasvavasta anaerobipullosta. Gram-värjäyksessä näkyy suurta Gram-positiivista sauvaa. Saman näytteen aerobipullon värjäyksessä ei näy toistaiseksi bakteereita. Potilaalla on lääkityksenä kefuroksiimi. (6p)

  • a) Mitä maljoja/mihin kasvatusolosuhteisiin viljelisit näytteistä? Miten osoittaisit bakteerin anaerobiksi, eikä esimerkiksi fakultatiivinen Bacillus cereus?
  • b) Potilaan hoito kefuroksiimilla epäonnistuu. Mikä antibiootti olisi parempi vaihtoehto hoitolääkkeeksi?
  • c) Millä jatkotesteillä varmistaisit, onko kyseessä Clostridium perfringens-bakteeri? Kuvaile myös tunnistustestien reaktiot.

3) Vatsan leikkaushaavanäytteestä verimaljalla näkyy Staphylococcus aureus ja koliformisen näköistä pesäkettä. Potilaalle on annettu hoidoksi kefuroksiimia. (6 p)

  • a) Millä testeillä S. aureus voidaan tunnistaa?
  • b) Koliforminen sauva on tunnistettu E. coli-bakteeriksi. Miten voidaan todeta, onko kyseessä ESBL-kanta?
  • c) Mitä tarkoittaa, että bakteeri on ESBL? Mitä merkitystä sillä on potilaan mikrobilääkehoidolle/sairaalan vuodeosastolle, jossa potilasta hoidetaan?

4) Antibioottiherkkyysmääritys kiekkomenetelmällä. (5 p)

5) Karbapeneemiresistentit enterobakteerit. (6 p)